Стадии и осложнения нефроптоза
Выделяют три стадии опущения почки:
- при первой стадии через стенку живота прощупывается нижняя часть почки на вдохе
- при второй стадии почку можно прощупать полностью в вертикальном положении
- при третьей стадии почка выходит из-под ребер и может смещаться в малый таз
Выраженный нефроптоз может привести к серьезным нарушениям, таким как:
- пиелонефрит, который развивается в результате затрудненного оттока крови по сосудам почки и оттока мочи по каналам мочеточника из-за их перегиба
- гидронефроз развивается вследствие нарушения вывода мочи из-за перегиба мочеточника, что приводит к расширению чашечно-лоханочной системы
- гипертония при нефроптозе появляется из-за сужения почечной артерии при натяжении во время смещения почки
- микрогематурия и макрогематурия - в моче больного обнаруживается кровь и эритроциты, это происходит из-за повышенного давления в венах почки и, как следствие, осложненного оттока крови
Причины возникновения нефроптоза
Привести к опущению почки могут самые разные факторы, среди которых можно выделить:
- сниженный мышечный тонус, например, после тяжелой болезни или вследствие возрастных изменений
- сильные физические нагрузки, поднятие тяжестей
- недостаток массы тела, резкое похудение
- травмы живота, области поясницы
- быстрый рост в подростковом периоде
- работа с длительным пребыванием в вертикальном положении или связанная с вибрацией
- беременность
- врожденная аномалия положения почки
Симптомы нефроптоза
Проявления нефроптоза зависят от степени заболевания. На первой стадии симптомы могут полностью отсутствовать. Вторая стадия может проявляться болями в области поясницы, животе ноющего , тянущего характера при беге, кашле, физической нагрузке. После принятия горизонтального положения боль проходит. Для третьей стадии характерно усиление болевых симптомов, возможны почечные колики, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры. Возможно появление запоров, поносов, потери аппетита, тошноты. В тяжелых случаях возможно возникновение нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, бессонницы, головокружений, повышенной нервной возбудимости.
Диагностика нефроптоза
Первым этапом диагностики нефроптоза является осмотр врача с пальпацией почек. Затем применяются такие методы, как:
- анализы мочи и крови
- ультразвуковое исследование - определяет место нахождения нижнего полюса почки, проводится как в положении лежа, так и стоя
- экскреторная урография дает возможность увидеть контуры почки и расположение органа относительно позвонков, полостную систему, оценить выделительную функцию почки, проводится в горизонтальном и вертикальном положении
- ангиография почечных сосудов
- радиоизотопная томография
- магнитно-резонансная томография
Лечение нефроптоза
Лечение опущения почки может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение включает в себя следующие меры:
- бандаж производится утром в горизонтальном положении для фиксации почки
- ограничение физических нагрузок: поднятие тяжестей, некоторые виды спорта противопоказаны
- лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и пояснично-подвздошных мышц
- плаванье
- при недостатке веса - усиленное питание
Хирургическое лечение нефроптоза предполагает нефропексию - операцию по закреплению почки. Опущенная почка фиксируется либо за фиброзную капсулу 12-го ребра, либо за мышцы поясницы. Операция показана только в тяжелых случаях - при наличии осложнений, сильно выраженного болевого синдрома.
С unimed вы получите точную диагностику и качественное лечение передовыми методами в лучших зарубежных клиниках.
Ошибка в тексте? Выделите ее мышкой и нажмите Ctrl + Enter
